Lactato inicial y cambios en el lactato tras un paro cardiaco: un estudio multicéntrico de validación

El lactato y su aclaramiento en pacientes de atención cardiaca agudaEste artículo, escrito por Michael W. Donnino y Col. con el título original Initial lactate and lactate change in post-cardiac arrest: a multicenter validation study, fue publicado en 2014 por la revista Critical Care Medicine (Crit Care Med. 2014 August ; 42(8): 1804–1811).  Este artículo tiene como objetivo determinar la asociación entre el porcentaje de cambio de lactato y los resultados en pacientes que han sufrido un paro cardiaco.

El paro cardíaco extra-hospitalario (OHCA) causa un número elevado de muertes cada año, y provoca una morbilidad neurológica sustancial en aquellos pacientes que logran sobrevivir. Para este estudio observacional prospectivo, Doninno et al. se basan en la asociación que indica que el cambio de lactato está asociado con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes tras un paro cardiaco.

Después de realizar este estudio en 100 pacientes que cumplían con los criterios establecidos, los autores encontraron que un mayor porcentaje de cambio de lactato durante las primeras 12 horas tras del paro cardiaco se asoció con una menor tasa de mortalidad y mejores resultados neurológicos.

Estas diferencias se mantuvieron después de ajustar los potenciales factores de desviación, indicando que la reducción temprana del lactato es un predictor independiente de la mortalidad en los pacientes después del paro cardiaco. Además, el nivel de lactato inicial fue mayor en los no sobrevivientes y los que tenían un resultado neurológico pobre en comparación con los supervivientes y los que tienen un buen resultado neurológico. Los supervivientes obtuvieron mediciones de lactato más bajas en todos los puntos de tiempo (0, 12 y 24 horas).

 

Haz click aquí para acceder al artículo original, escrito en inglés:
Initial lactate and lactate change in post-cardiac arrest: a multicenter validation stud