El cáncer es la segunda causa principal de muerte en los Estados Unidos, y es un problema de salud que está aumentando. Se espera que el número de muertes causadas por el cáncer aumente exponencialmente en los próximos 20 años y, por lo tanto, se espera que su papel en la medicina de urgencias aumente progresivamente. Los autores de este artículo tienen como objetivo determinar el papel del lactato en la predicción de la mortalidad, especialmente en pacientes de Urgencias con cáncer.

Maher y Col. realizaron un estudio de cohorte retrospectivo continuo de todas las visitas registradas en Urgencias desde diciembre de 2012 hasta agosto de 2014 en la Clínica Mayo, un hospital docente único y terciario ubicado en Phoenix, Arizona, Estados Unidos. Todos los pacientes a los que se tomó una muestra de lactato sérico en el Departamento de Urgencias antes de ser ingresados en el hospital fueron elegibles para participar en este estudio. De los 5.440 pacientes a los que se les midieron los niveles de lactato, 1.837 eran pacientes con cáncer y 3.603 no eran pacientes con cáncer.

La mortalidad acumulada (determinada por los registros hospitalarios y un sistema externo de seguimiento de la muerte) se registró en un día, tres días, siete días y 30 días. En el análisis ajustado de 30 días, los pacientes con cáncer tuvieron una mayor mortalidad que los pacientes sin cáncer en todos los niveles de lactato.

En resumen, los pacientes con cáncer con niveles elevados de lactato en el servicio de urgencias tenían un mayor riesgo de mortalidad en prácticamente todos los niveles de lactato e intervalos de tiempo medidos por los autores, aunque estas diferencias sólo alcanzaron significación estadística en intervalos de tiempo posteriores (día 7 y día 30).

Este artículo fue escrito por Steven A. Maher, M’hamed Temkit, Matthew R. Buras, Ryan Y. McLemore,  Rebecca K. Butler, Yasmynn Chowdhury, Christopher A. Lipinski y Stephen J. Traub. Este artículo, fue publicado con el título original Serum Lactate and Mortality in Emergency Department Patients with Cancer en Julio del 2018 por Western Journal of Emergency Medicine (DOI: 10.5811/westjem.2018.6.37295)