La Hiperlactatemia y la Importancia de Realizar Mediciones Repetidas de Lactato en Pacientes Críticamente Enfermos

Aclaramiento de lactato sepsisLa hiperlactatemia se define como el aumento de los niveles de lactato en sangre, más específicamente los niveles de lactato superiores a 2 mmol / L, y prevalece en pacientes con una enfermedad crítica. Este estudio, realizado por Godinjak y Col., tiene como objetivo describir la prevalencia de la hiperlactatemia y enfatizar que las mediciones repetidas de lactato a lo largo del tiempo podrían ser más útiles para los médicos que una única medición de lactato para la estratificación del riesgo en pacientes críticos, así como como la mortalidad asociada.

Este estudio se realizó en la UCI de la Universidad de Sarajevo entre julio y diciembre de 2015. En ese período ingresaron 94 pacientes, de los cuales 70 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y, por lo tanto, fueron incluidos en el estudio.

Se recogieron diferentes datos de los pacientes, incluidas las concentraciones de lactato al ingreso, después de 24 y 48 horas, y en los resultados clínicos. Según los resultados clínicos, los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo de sobrevivientes (pacientes que fueron dados de alta del hospital) y el grupo de no sobrevivientes (pacientes que murieron en el hospital).,

La hiperlactatemia (niveles de lactato superiores a 2 mmol / l) al ingreso estuvo presente en 64 (91,4%) de los pacientes ingresados, con una concentración media de lactato de 4,13 ± 1,21 mmol / l. En este estudio, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los sobrevivientes y los no sobrevivientes en la concentración media de lactato al ingreso, después de 24 horas y 48 horas. Los niveles de lactato a las 48 horas un predictor independiente de mortalidad, con un valor de corte de 2,25 mmol / L, y una sensibilidad del 72,2% y una especificidad del 92,1%.

Los autores llegaron a la conclusión de que los médicos deberían utilizar concentraciones de lactato en la sangre superiores a 2,25 mmol / L para identificar a los pacientes con mayor riesgo de muerte.

Este estudio fue realizado por Amina Godinjak, Selma Jusufovic, Admir Rama, Amer Iglica, Faris Zvizdic, Adis Kukuljac, Ira Tancica y Sejla Rozajac, y se publicó en Diciembre del 2017 por la Revista de la Academia de Ciencias Médicas de Bosnia-Herzegovina (Journal of the Academy of Medical Sciences in Bosnia and Herzegovina) (MED ARCH. 2017 DEC; 71(6): 404-407). El título original de este estudio es Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients

Haz click aquí para acceder al artículo original, escrito en inglés:

Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients