La sepsis es la respuesta abrumadora y potencialmente mortal del cuerpo a la infección, que puede provocar daño tisular, fallo orgánico y la muerte. Cuando se asocia con una disfunción orgánica, la sepsis se considera grave y se acompaña de un mayor riesgo de mortalidad. El reconocimiento precoz de los niveles elevados de lactato en la sepsis puede acelerar la detección de pacientes apropiados para la reanimación agresiva. Gaieski y Col. examinaron la precisión y el efecto de ahorro de tiempo de un dispositivo portátil para la medición del lactato en sangre en comparación con las pruebas de laboratorio de referencia en pacientes de Urgencias en estado crítico.
Gaieski y Col. llevaron a cabo un estudio observacional prospectivo en un hospital de atención terciaria de los Estados Unidos. Los pacientes que dieron su consentimiento se sometieron a mediciones de lactato en la punta de los dedos con un dispositivo portátil, y un muestreo simultáneo de sangre entera para el análisis tanto del dispositivo portátil como de un analizador de laboratorio estándar. Los resultados se compararon por correlación intraclase (ICC) y parcelas de Bland y Altman. Las diferencias en el tiempo para el resultado de la prueba se compararon mediante la prueba t pareada.
En este estudio, que se realizó entre abril de 2005 y mayo de 2005, participaron veinticuatro pacientes, 19 con sepsis (79%) y 21 con niveles de lactato por debajo de 4 mmol / L (88%).
La medida de resultado primaria fue la precisión del nivel de lactato medido con el dispositivo portátil, en comparación con las pruebas de laboratorio de referencia. Los resultados secundarios fueron la precisión de las mediciones de lactato en sangre entera con un analizador portátil en comparación con el método de referencia, y la diferencia de tiempo entre la obtención del resultado con el dispositivo portátil y el analizador de laboratorio.
Los autores llegaron a la conclusión de que la medición de lactato en la yema de los dedos con un dispositivo portátil es un método preciso para determinar los niveles de lactato en pacientes de Urgencias con infección que tienen unos valores de lactato normales o modestamente elevados, y reduce significativamente el tiempo necesario para conseguir los resultados de las pruebas.
Este texto es un resumen del artículo escrito en inglés por David F. Gaieski, Byron C. Drumheller, Munish Goyal, Barry D. Fuchs, Frances S. Shofer y Kara Zogby con el título original “Accuracy of Handheld Point-of-Care Fingertip Lactate Measurement in the Emergency Department”. Este artículo fue publicado en el año 2013 por Western Journal of Emergency Medicine
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Accuracy of Handheld Point-of-Care Fingertip Lactate Measurement in the Emergency Department