La relación entre los niveles de lactato en sangre y la mortalidad en pacientes pediátricos de cuidados intensivos

Journal of Clinical and Experimental Investigations

Este estudio fue realizado por Yolbaş  y Col. con el objetivo de determinar la relación entre los niveles de lactato y la tasa de mortalidad en los niños admitidos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital universitario de Turquía entre enero del 2007 y diciembre del 2007.

Se incluyó a un total 298 pacientes críticamente enfermos de edades comprendidas entre 28 días y 16 años y admitidos en el tercer paso de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Dicle University Hospital. Se evaluó la edad, el sexo, el diagnóstico, la puntuación obtenida en la escala de coma de Glasgow, los primeros niveles de lactato medidos (lactato 1) y la media aritmética de todos los niveles de lactato medidos durante el tratamiento (lactate 2). Los pacientes fueron divididos en el grupo A (lactato < 20 mg/dl) y B (lactato ≥ 20 mg/dl).  Según los resultados, los pacientes fueron clasificados como supervivientes y no supervivientes. Tanto lactato 1 como lactato 2 se compararon con las tasas de mortalidad.

Los resultados mostraron que de los 298 evaluados, 158 fueron no supervivientes y 140 supervivientes. Se observó una correlación significativa entre los niveles de lactato y la tasa de mortalidad. Los niveles de lactato fueron superiores en los casos de no supervivientes (p<0.001). En el grupo B, lactato 1 obtuvo 68% de sensibilidad (106/156) y 75% de especificidad (106/142) para determinar el riesgo de mortalidad. También en el grupo B, lactato 2 obtuvo 85% de sensibilidad (134/158) y 79% (134/169) de especificidad para determinar el riesgo de mortalidad.

Los autores llegaron a la conclusión de que existe una fuerte asociación entre los niveles altos de lactato en sangre y la tasa de mortalidad en pacientes en estado crítico en la unidad pediátrica de cuidados intensivos. En este tipo de pacientes, los niveles de lactato en sangre pueden ser utilizados para el seguimiento y evaluación de la eficacia del tratamiento y la determinación de la mortalidad.

Este artículo que fue escrito en inglés por por İlyas Yolbaş, Velat Şen, Mehmet Boşnak, Selvi Kelekçi, Servet Yel y Ali Güneş con el título original “The relationship between blood lactate levels and mortality in pediatric intensive care patients”. Este artículo fue publicado en la revista Journal of Clinical and Experimental Investigations 2013; 4 (3): 269-273

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The relationship between blood lactate levels and mortality in pediatric intensive care patients