Correlación del pH Sanguíneo del Cordón Umbilical, el Exceso de Bases y la Concentración de Lactato Medidos con un Dispositivo Portátil para Idenfiticar la Acidosis Fetal

Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada

A continuación les presentamos el abstracto del artículo titulado “Correlación del pH Sanguíneo del Cordón Umbilical,  el Exceso de Bases y la Concentración de Lactato Medidos con un Dispositivo Portátil para Idenfiticar la Acidosis Fetal”, que fue escrito en inglés con el título original “Correlation of Cord Blood pH, Base Excess, and Lactate Concentration Measured With a Portable Device for Identifying Fetal Acidosis”. Este artículo fue escrito por Lyne Labrecque, Mathieu Provençal, Aurore Caqueret, Bi Lan Wo, Emmanuel Bujold, François Larivière y Marie-Josée Bédard, y publicado en Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada  2014;36(7):598–604

«Objetivo: Determinar la eficacia de los analizadores portátiles de lactato en la identificación de la acidosis fetal mediante la correlación de los valores de lactato arterial y venoso de la sangre del cordón umbilical, con mediciones de lactato, pH y exceso de bases mediante analizadores de laboratorio central.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo usando sangre arterial y venosa del cordón umbilical de 52 mujeres con un feto único nacido a término. Se evaluó la correlación entre la concentración de lactato en sangre del cordón umbilical utilizando dos unidades del mismo analizador portátil (Lactate Plus, de Nova Biomedical), con el resultado de un analizador de laboratorio central. A continuación se realizaron análisis de la correlación entre la concentración de lactato arterial medida con el dispositivo portátil con pH arterial y exceso de base.

Resultados: Se observó una media de pH arterial del 7.24 (rango de 7.05 a 7.35) y una media de concentración de lactato arterial de 3.7 mmol/L (rango de 1.7 a 8.8 mmol/L). Se observó una excelente correlación entre las concentraciones de lactato medidas por los dos dispositivos portátiles (arterial R2 = 0.98 y venosa R2 = 0.98), y entre el dispositivo portátil y el analizador de laboratorio central (arterial R2 = 0.94 y venosa R2 = 0.95). Según el análisis ROC (Característica Operativa del Receptor / Receiver Operator Characteristic), los puntos de corte óptimos para predecir un ph < 7.20 o un exceso de base > −8.0 mmol/L, fueron una concentración de lactato de 4.9 mmol/L y  5.3 mmol/L, respectivamente. Con una concentración de lactato > 4.9 mmol/L, el dispositivo portátil mostró una sensibilidad del 82% y una especificidad del 90% para identificar muestras con un pH arterial < 7.20.

Conclusión: La concentración de lactato en sangre del cordón umbilical medida con un dispositivo portátil es un buen predictor del exceso de base y el pH. Los estudios futuros deberían estar diseñados para correlacionar las mediciones de lactato en sangre del cuero cabelludo con los resultados clínicos.»

 

Haz clic en el botón para descargar el artículo original, escrito en inglés:
Correlation of Cord Blood pH, Base Excess, and Lactate Concentration Measured With a Portable Device for Identifying Fetal Acidosis