Este artículo tiene como objetivo investigar la correlación entre los niveles de lactato en las primeras 24 horas, así como las posibles complicaciones y la incidencia de la morbilidad y la mortalidad en pacientes pediátricos con cardiopatía congénita que se sometieron a cirugía a corazón abierto.
Este estudio retrospectivo incluyó un total de 236 pacientes que se sometieron a cirugía a corazón abierto debido a una cardiopatía congénita (121 hombres, 115 mujeres, edad media 56,4 meses (mediana: 42 meses): rango, 1 día a 204 meses) entre junio de 2014 y mayo 2016, en un hospital turco.
La variable principal fue la correlación entre los niveles elevados de lactato, las complicaciones y la mortalidad. La variable secundaria fue determinar los factores de riesgo para la primera mortalidad a los 30 días.
En términos de mortalidad, se descubrió que los niveles de lactato superiores a ≥4,5 mmol / L en cualquier momento, la ventilación mecánica prolongada y la cirugía compleja (puntuaciones RACHS-1 altas) fueron factores de riesgo independientes para la mortalidad. Los niveles de lactato variaron de 0.1 a 15.9 mmol / L en los supervivientes y de 0.7 a 19.9 mmol / L en los no supervivientes.
Este estudio descubrió que unos niveles elevados de lactato arterial (≥4.5 mmol / L), una cirugía compleja (puntuaciones RACHS-1 altas, categoría 4-6) y la duración de la ventilación mecánica prolongada (> 48 horas) se asociaron con una mayor mortalidad en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardíaca congénita.
En conclusión, los niveles de lactato en la cirugía cardíaca congénita juegan un papel crítico en la morbilidad y la mortalidad de los pacientes. La Clasificación para Cirugía Congénita de Corazón de alto de categoría 1, las puntuaciones inotrópicas altas, estar en el grupo de pacientes cianóticos, la duración prolongada del bypass cardiopulmonar y el tiempo de clampaje aórtico y la duración prolongada de la operación y la anestesia pueden aumentar los niveles de lactato.
Este estudio fue llevado a cabo por Cengiz Şahutoğlu, Ahmet Yaşar, Seden Kocabaş, Fatma Zekiye Aşkar, Mehmet Fatih Ayık y Yüksel Atay, y se publicó en 2018 por Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (Revista Turca de Cirugía Torácica y Cardiovascular) 2018;26(3):375-385. El título original de este estudio es Correlation Between Serum Lactate Levels and Outcome in Pediatric Patients Undergoing Congenital Heart Surgery
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Correlation Between Serum Lactate Levels and Outcome in Pediatric Patients Undergoing Congenital Heart Surgery