El Aclaramiento de Lactato Temprano está Asociado con Biomarcadores de Inflamación, Coagulación, Apoptosis, Disfunción de Órganos y la Mortalidad en la Sepsis Grave y el Shock Séptico

A continuación les presentamos un resumen del artículo escrito en inglés por H Bryant Nguyen, Manisha Loomba,, James J Yang, Gordon Jacobsen, Kant Shah, Ronny M Otero, Arturo Suarez, Hemal Parekh , Anja Jaehne y Emanuel P Rivers. Este artículo fue publicado con el título original “Early Lactate Clearance Is Associated With Biomarkers Of Inflammation, Coagulation, Apoptosis, Organ Dysfunction And Mortality In Severe Sepsis And Septic Shock”, cuya traducción al castellano sería “El Aclaramiento de Lactato Temprano está Asociado con Biomarcadores de Inflamación, Coagulación, Apoptosis, Disfunción de Órganos y la Mortalidad en la Sepsis Grave y el Shock Séptico”. El artículo fue publicado por Journal of Inflammation 2010, 7:6

«Antecedentes: el aclaramiento de lactato, un sustituto de la magnitud y la duración de la hipoxia tisular global, es utilizado diagnósticamente, terapéuticamente y pronósticamente. Este estudio examinó la asociación del aclaramiento de lactato temprano con los biomarcadores de respuesta inflamatoria, de coagulación y de apoptosis seleccionados y las puntuaciones de disfunción de órganos en la sepsis grave y el shock séptico.

Métodos: Se obtuvieron mediciones de lactato sérico arterial, biomarcadores (interleukin-1 receptor antagonista, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, tumor necrosis factor-alpha, molécula de adhesión intracellular-1, grupo de alta movilidad- 1, D-Dimer y caspase-3) y puntuaciones de disfunción de órganos (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, Simplified Acute Physiology Score II, Multiple Organ Dysfunction Score, and Sequential Organ Failure Assessment) obtenidos en combinación con un estudio prospectivo, aleatorizado que evaluó la terapia temprana dirigida a objetivos en pacientes con sepsis grave y shock séptico que fueron admitidos en el servicio de urgencias. El aclaramiento de lactato se define como el porcentaje de cambio en los niveles de lactato después de seis horas de una medición inicial en el servicio de urgencias.

Resultados: se examinaron 220 pacientes, con edades 65.0 +/- 17.1, con un aclaramiento global de lactato de 35.5 +/- 43.1% y una tasa de mortalidad hospitalaria del 35.0%. Los pacientes fueron divididos en cuatro cuartiles de aclaramiento de lactato, , -24.3 +/- 42.3, 30.1 +/- 7.5, 53.4 +/- 6.6, and 75.1 +/- 7.1%, respectivamente (p < 0.01). Los niveles promedio de todos los biomarcadores y las puntuaciones de disfunción orgánica durante 72 horas fueron significativamente inferiores con cuartiles más altos de aclaramiento de lactato (p < 0.01). Hubo una disminución significativa de mortalidad hospitalaria, de mortalidad a los 28 días, y de mortalidad a los 60 días en los cuartiles superiores de aclaramiento de lactato (p < 0.01).

Conclusiones: Un aclaramiento de lactato temprano como sustituto para la resolución de la hipoxia tisular global se asocia significativamente con niveles disminuidos de biomarcadores, la mejora en la disfunción orgánica y el resultado en la sepsis grave y shock séptico.»

Haz click aquí para acceder al artículo original, escrito en inglés:
Early Lactate Clearance Is Associated With Biomarkers Of Inflammation, Coagulation, Apoptosis, Organ Dysfunction And Mortality In Severe Sepsis And Septic Shock