Etiología y Enfoque Terapéutico de Niveles Elevados de Lactato

Mayo Clinic Proceedings

A continuación detallamos el abstracto del artículo titulado “Etiología y Enfoque Terapéutico de Niveles Elevados de Lactato”, cuyo título original es “Etiology and Therapeutic Approach to Elevated Lactate Levels”. Este artículo fue escrito en Inglés por Lars W. Andersen, MD; Julie Mackenhauer, MD; Jonathan C. Roberts, MD; Katherine M. Berg, MD; Michael N. Cocchi, MD; y Michael W. Donnino, MD, y publicado en Mayo Clinic Proceedings 2013;88(10):1127-1140

«Los niveles de lactato son comúnmente evaluados en pacientes con enfermedades agudas. Aunque se usa más a menudo en el contexto de la evaluación del shock, los niveles de lactato pueden ser elevados por muchas razones. Mientras que la hipoperfusión tisular puede ser la causa más común de elevación, también existen otras muchas etiologías o factores que contribuyen a ello. Los médicos deben ser conscientes de las muchas causas potenciales de la elevación del nivel de lactato, ya que la importancia clínica y pronóstica de un nivel de lactato elevado varía mucho según el estado de la enfermedad. Por otra parte, puede que la terapia específica tenga que ser adaptada a la causa subyacente de la elevación. La presente revisión se basa en una búsqueda exhaustiva de PubMed entre las fechas del 1 de enero de 1960 al 30 de abril del 2013, utilizando los siguientes términos de búsqueda: lactato o acidosis lácticas combinadas con asociaciones conocidas, tales como shock, sepsis, paro cardiaco, trauma, convulsiones, isquemia, cetoacidosis diabética, tiamina, neoplasia, el hígado, las toxinas, sobredosis y medicación. Los autores presentan una visión de la patogénesis de la elevación del nivel de lactato, seguida por una visión en profundidad de las variadas etiologías, incluyendo causas relacionadas con la medicación. Los autores analizan las ventajas y desventajas del lactato como una herramienta de diagnóstico/pronóstico, y su potencial uso como un criterio de valoración clínica de la reanimación. La revisión concluye con algunas recomendaciones generales sobre el tratamiento de pacientes con niveles de lactato elevados

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Etiology and Therapeutic Approach to Elevated Lactate Levels