Los Niveles de Lactato en Sangre Son Superiores A Las Variables Derivadas del Oxígeno En La Predicción Del Resultado del Shock Séptico en Humanos

Chest Journal

A continuación les presentamos el abstracto del artículo  “Los Niveles de Lactato en Sangre Son Superiores A Las Variables Derivadas del Oxígeno En La Predicción Del Resultado del Shock Séptico en Humanos”, que fue escrito en Inglés bajo el título original “Blood Lactate Levels Are Superior to Oxygen-Derived Variables in Predicting Outcome in Human Septic Shock”. Este artículo fue escrito  por  Jan Bakker, Michel Coffernils, Marc Leon, Philippe Gris y Jean-Louis Vincent, y publicado en Chest Journal (Official Publication of the American College of Chest Physicians), Chest 1991; 99:956-62

«Informes recientes han demostrado que el aporte de oxígeno (DO2) y el consumo de oxígeno (VO2) podrían estar relacionados con el resultado de pacientes críticamente enfermos. En este estudio se analizaron las mediciones de gasto cardíaco, las variables derivadas del oxígeno y los niveles de lactato en sangre en 48 pacientes con shock séptico documentado. Se registraron 27 supervivientes y 21 no-supervivientes del episodio de shock. En todas las 174 observaciones se observó una relación linear significativa entre VO2 y DO2 (VO2 = 79+0.17 x DO2, r=0.64, p<0.001). No hubo diferencias significativas en cuanto al DO2 entre los supervivientes y los no-supervivientes en el inicio del shock séptico  (promedio±SD, 540±219 vs 484±2.222 mI/min m2, NS) o en la fase final del shock séptico (506± 163 vs 443± 187 ml/min m2, NS). Además, no se encontraron diferencias significativas en cuanto al VO2 y la extracción de oxígeno entre los supervivientes y los no-supervivientes. Sin embargo, los supervivientes tenían niveles de lactato en sangre inferiores tanto inicialmente (5.1 ±2.7 vs 8.2±5.4 mmol/L, p<O.05) como en la fase final del shock séptico (2.6± 1.9 vs 7.7±5.6 mmol/L, p<0.001). Sólo los supervivientes presentaron una disminución significativa en los niveles de lactato en sangre durante el curso del shock séptico (p<0.001). Los autores llegaron a la conclusión de que las variables derivadas del oxígeno, DO2 y VO2 no se pueden utilizar como indicadores de pronóstico en el shock séptico humano. En contraste, los niveles de lactato en sangre están estrechamente relacionados con la supervivencia del shock séptico. Asimismo, la disminución de los niveles de lactato en sangre durante el curso del shock séptico podría indicar un resultado favorable. Por lo tanto, los niveles de lactato en sangre pueden servir como una guía clínica fiable para el tratamiento.»

 

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Blood Lactate Levels Are Superior to Oxygen-Derived Variables in Predicting Outcome in Human Septic Shock